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互动式助听器:下一代新技术

一种基于患者自己调试助听器的验配技术和过程,经过几年的孕育,目前已经成为全球助听器行业关注的焦点之一了。近期美国《听力综述》杂志刊登的一篇题为《患者调试助听器:优化助听器反应的新技术》论文,一经发表,已经在行业掀起开发互动式助听器的热潮。

什么是互动式助听器?加拿大微迪数字听力言语实验室的首席科学家付晓毅先生,他认为,互动式中助听器可以定义为患者直接参与的放大过程,是一个崭新的互动体验,使得助听器不再只是一个被动的、单一的、固化的、机械的硬件器械,而成为一个能动的、自动的和互动的有机体,或者成为一个可以延伸的技术平台。患者能通过这个自己调试和参与的过程,重新体会到放大后的自然听觉的新感受。可以说互动技术既是一个助听器硬件技术发展延伸的新领域,更是一个临床验配和评估的结合的全新概念,如何实现二者之间既复杂且互动的关系应该是目前助听器发展的一个崭新思路。

互动助听器技术则是将听觉与个体及环境之间的能动关系通过对助听器的智能控制来实现的。互动(interaction)的概念来自于助听器硬件主体和其它交流器械、使用环境及个体需求之间相互影响、适应和学习的能动关系的认识。最初,这些关系是被动的(passive)、固定的(fixed)和单一的(one dimensional),从助听器功能上看,现在的技术已经从一个被动的辅助器械转变成一个能动的提升人际交流的互动平台,它不再仅起到听力补偿的作用,更重要的是行使其现代科技特殊赋有的全面交流功能。

从互动多层次来看,听损患者可以从四个方面影响助听器的使用:聆听环境、多媒体器械(包括手机、数字音乐播放器、蓝牙工具等)、验配师和助听器厂家。这些因素虽然看似之间没有必然联系,但每一方面发挥的好坏都会直接或间接地影响助听器效果的发挥,如聆听环境的条件和噪音是目前助听器抱怨最多的问题,多媒体器械影响患者的通讯交流和正常娱乐生活,而助听器验配师和厂家则从专业服务和器械维修的角度影响听损患者对助听器的接受和长期使用。

在没有数字助听器之前,这四个因素从不同的角度呈现出不同的问题,其中主要的问题集中在聆听环境和多媒体器械,均排列在MarkeTrak调查的榜首;随着助听器技术的不断发展,这些问题开始得到逐步解决。但是在互动技术问世前,这些问题只能得到局部或个别的解决,比如在如何使用手机和助听器的问题上,我们最初主要关注如何解决手机给助听器造成的声反馈问题,后者解决使用手机的问题,但不是全面地去解决同时使用这两种器械的问题;又如为了习惯环境改变,患者每次必须亲手调整助听器的重要参数,导致使用者去适应助听器,效果非常低。因此,互动助听器的出现,主要是有效地解决这些问题。

目前助听器的验配主要使用所谓的配方法来完成,这些配方法均对不同听力损失患者,计算出不同的输出和增益等,但是问题是,这些常用的配方法无法满足患者对声音的需求,研究已经证明,比如使用澳大利亚声学实验室的NAL配方法,50%的患者感到增益合适,但是另一半患者则认为增益过高,而不满意。而NAL和DSL这两种配方法之间的差别也是巨大的,难以界定那一种方法更好。因此,患者根据自己的需求,亲自调试助听器的需求是巨大的。

目前,几家助听器巨头已经开始试验各自的互动式助听器技术,有些厂家使用iPad或iPhone来让患者调试,有些厂家干脆将助听器的适配器和编程工具一起交给患者使用。各自也是用不同的调试软件,美国斯达克使用的是所谓SoundPoint技术,用预先设计的空间矩阵,让患者调试助听器。

在2011年我们将会看到更多的类似产品问世,这些创新的技术能继续提高助听器使用的满意度,希望将在80%的基础上,增加几个百分点。

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