评估在听障儿童康复过程中有着重要的价值，听障儿童从入园到离园需要经历入学前评估、学期初评估、过程性评估等六个阶段的评估。
       随着国家人工耳蜗救助项目的实施，以及听障儿童全面康复教育改革的推广，听障儿童康复教育逐步向规范化、专业化迈进，尤其是“评估”贯穿在听障儿童康复的整个康复过程的始终，越来越得到康复机构的重视和应用。
 

一般在机构中的评估应用分为六个阶段。

一、听障儿童入学前评估。

对于每一位新入学的听障儿童必须经过评估后方能入学，评估的内容有：（一）听力状况，主要了解助听设备的佩戴和补偿效果；（二）希内学习能力评估或格林费斯儿童精神发育检查，了解是否存在多重障碍；（三）听觉能力评估，了解孩子的听觉水平；（四）言语能力评估，了解孩子的言语水平现状；（五）听觉整合问卷父母问卷，评估父母对孩子听能状况的了解；（六）通过访谈了解家庭康复配合程度。通过以上评估提出康复建议（见表1）。
 

由于所接触的新生年龄跨度较大，各方面的情况都比较低而且配合程度较弱，加上家长的康复经验和水平有限，评估起来难度较大，要能准确评估出孩子的现状，需要评估者具备四方面的能力：要有丰富的康复教学实践经验；熟悉和操作所有的评估工具；要有与家长沟通的技巧；具备全面的听障儿童康复知识。只有这样，才能结合评估结果作出准确的分析，提出针对性的康复建议。

二、听障儿童的学期初评估。

对于新入训的听障儿童，综合以上评估结果再进行《儿童身心全面发展评估》和《听障儿童个别化训练持续评估》，全面评价该幼儿的学习起点，并以录像形式存档。结合入训前的评估结果，找到孩子的“最近发展区”，即依据目前听力语言等现状进行有针对的康复教学。评估者由负责孩子班级教学和个别化教学的老师承担。
 

三、听障儿童的过程性评估。

康复过程中，教学效果是否有效，教学目标是否符合孩子的现状需要动态的评价，这也是我们一直探索的方向。由于可参考量化的评价量表较少，我们只能从两方面去做：

1.通过班级教学，参照孩子目前水平，选择相对应的年龄教学目标进行教学，每月针对教学目标进行评价效果，并在五大领域活动实施过程中，应用《儿童身心全面发展评估》里的内容进行动态的记录和评价。

2.通过个别化教学，应用《听障儿童个别化训练持续评估表》对孩子进行听能、言语、语言、认知、沟通五大领域的诊断评估、实施教学、评价效果。评估者由负责孩子班级教学和个别化教学老师承担。

四、听障儿童的学期末评估。

为了解孩子阶段康复训练的效果，我们以学期为单位，每学期结束前进行阶段评估。评估内容为：（一）听觉能力评估（二）言语能力评估（三）儿童身心全面发展评估（四）听障儿童个别化训练持续评估，结合评估结果与入学初期进行比较，分析其效果是否有效，并针对问题进行分析讨论，为下一步康复提供解决方案。

五、听障儿童的离园评估。

这里的离园是指孩子康复水平已达到融合幼儿园或小学水平的，这时候的评估就比较全面，内容包括：（一）听觉能力评估（二）言语能力评估（三）语言功能评估（四）听障儿童个别化训练持续评估，（五）儿童身心全面发展评估（六）希内学习能力评估（七）有意义听觉整合问卷（MAIS）（八）听觉行为分级标准（CAP）（九）言语可懂度分级标准（SIR）。此阶段的评估最好由专门的评估者负责。
 

六、后续跟踪评估。

由于孩子的康复是长期的、持之以恒的，不同阶段康复的需求各异。因此，作为康复机构还需继续做好孩子的后续跟踪评估工作，了解孩子融入正常幼儿园或小学的问题，及时给予解决，使我们前期的康复得到较好的延续，不至于事倍功半。但是由于这方面的专业人员稀缺、技术指导能力薄弱、评估手段单一，目前的评估工具已远远不能满足康复的需求，只能运用现有的评估手段跟踪评估，希望可以借助更多资源做好后续跟踪评估工作。

在以上评估过程中我们也发现了一些问题：一、由于评估工具的操作缺乏统一专业的培训和指导，以致许多老师的评估操作不规范，结果出入较大。希望能够建立持证上岗制度，由专门机构对评估统一认证后上岗。二、由于评估工具比较单一，不能满足孩子日益康复增长的需求；三、评估的内容比较局限，不能真正评估孩子的水平，尤其是语言的应用方面；四、缺乏动态过程中的观察评价量表；五、大部分老师对评估工具认识不到位，以致对结果不会分析。

康复的效果需要评估的介入，如何建立有效的评估机制和规范操作，还需要我们在实践中继续完善。

Tips:

听障儿童康复评估相关内容：

1.听障儿童入园健康表

2.听力测试与助听器评估（裸耳听阈、助听听阈）、听觉脑干诱发电位ABR、耳生发射OAE、声导抗测试

3.听觉能力评估

4.言语能力评估

5.语言功能评估

6.希内学习能力评估(3岁以上)

7.格林费斯儿童精神发育检查报告评估(3岁以下)

8.有意义听觉整合问卷（MAIS）

9.听觉行为分级标准（CAP）

10.言语可懂度分级标准（SIR）

11.听障儿童个别化训练持续评估

12.儿童身心全面发展评估报告

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